أخصائي جراحة المسالك البولية البروفيسور الدكتور مصطفى كيراج يوضح الجراحة الروبوتية في علاج سرطان البروستاتا.

من أهم مشاكل تقدم السن لدى الرجال هو تضخم البروستاتا. مع تقدم الرجال في العمر، تصبح مشاكل تضخم البروستاتا لديهم مهمة لكل من المريض والطبيب.

البروستاتا عبارة عن عضو يزن 15-20 جراما يقع عند مخرج المثانة البولية عند الرجال. وينتج هرمونا يعمل على تسييل الحيوانات المنوية ويضمن استمرارية المسالك البولية. يبدأ تضخم البروستاتا في الأربعينيات ويستمر مع التقدم في السن. ويكون هذا النمو على شكل أورام حميدة وخبيثة. ويسمى النمو الحميد تضخم البروستاتا الحميد ويسمى النمو الخبيث بسرطان البروستاتا.

يختلف تشخيص وعلاج الأورام الحميدة والخبيثة تماما. كما أن العمليات وشكل المتابعة مختلف أيضا.

ومع ذلك، في كلتا الحالتين، تعتبر شكاوى المريض متشابهة. تظهر نتائج مثل صعوبة التبول وكثرة التبول والتبول في الليل في كلا النوعين. يجب أولا تقييم المريض الذي يتم إدخاله إلى المستشفى بنتائج نمو حميدة بعناية ومعرفة كيفية النمو. من أجل التمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة، يتم إجراء اختبار هرمون يسمى مستضد البروستاتا النوعي وفحص البروستاتا الرقمي على المرضى. بالإضافة إلى ذلك، عند الضرورة، يمكن إجراء فحص البروستاتا بالرنين المغناطيسي أو، كملاذ أخير، خزعة البروستاتا لهذا التمييز.

الجراحة الروبوتية في سرطان البروستاتا

يجب أن يتم تحديد مرحلة المرض أولا عند المريض الذي تم تشخيص إصابته بسرطان البروستاتا. بمعنى آخر، يجب تحديد درجة الانتشار. إذا كان المرض يقتصر على البروستاتا، فإن العلاج هو الجراحة. نحن نسمي العملية الجراحية التي يتم إجراؤها في حالة سرطان البروستاتا استئصال البروستاتا الجذري. يمكن إجراء العلاج الجراحي بطرق مفتوحة أو مغلقة. الجراحة المفتوحة هي عملية جراحية قياسية. الجراحة المغلقة هي عملية جراحية يتم إجراؤها باستخدام التقنية الروبوتية. يعد الروبوت طريقة أكثر تقدما دخلت ممارسة طب المسالك البولية في العشرين عاما الماضية.

الجراحة الروبوتية هي تقنية جراحية مغلقة. ويتم نفخ تجويف البطن للمريض بالغاز، ويتم إدخال أذرع الروبوت في تجويف البطن من خلال فتحات يبلغ عرضها 8 ملم تقريبا، ويستطيع الجراح إجراء العملية من خلال الكشف عن صورة ثلاثية الأبعاد وأكثر تفصيلا في البطن. النقطة التي يجب تذكرها هنا هي ان الجراح يقوم بإجراء الجراحة. يستورد الروبوت حركات كل ما يفعله الجراح. بمعنى آخر، يد الجراح بالداخل هي ذراع الروبوت. الجراح لا يلمس المريض ولا يتلامس مع المريض. المساعد الذي بجانب المريض يساعد الجراح.

هذه الطريقة لها العديد من المزايا. هناك ألم أقل وتندب أقل وعودة أسرع إلى العمل. في التقنية الروبوتية، تعد المواقف التي تعيق راحة الحياة مثل ضعف الانتصاب وسلس البول الناجم عن الجراحة أقل شيوعا بكثير. سلس البول الدائم في الجراحة الروبوتية يكاد يكون صفرا في العملية التي يجريها جراح روبوتي ذو خبرة. وبالمثل، فإن ضعف الانتصاب يحدث بشكل أقل تكرارا مما يحدث في الجراحة المفتوحة. في تركيا، يمكن إجراء هذه العمليات الجراحية من قبل أطباء متخصصين حصلوا على تدريب وشهادات في الجراحة الروبوتية.