Когда и кем должно проводиться обрезание?

Обрезание - это хирургическое вмешательство, которое практикуется с древнейших времен. Его история очень древняя. Хотя доподлинно неизвестно, когда возникла традиция обрезания, считается, что она появилась 12 тыс. лет назад. Даже в наскальных рисунках каменного века были найдены изображения обрезанных мужчин.

Как известно, под обрезанием понимается иссечение избытка кожи вокруг головки полового члена. На сегодняшний день описано более 100 различных методик обрезания. Оно широко практикуется, особенно в мусульманских обществах, по религиозным причинам. Известно также, что обрезание проводится по религиозным причинам у иудеев и чаще по медицинским показаниям в христианских обществах. В нашей стране обрезание детей в семьях проводится, как правило, по медицинским показаниям и в меньшей степени по религиозным.

Я очень сомневаюсь, что столь распространенная в нашей стране процедура достаточно правильно понимается и семьей, и обществом. Когда я ставлю себя на место родителя мужчины, который является кандидатом на обрезание, мне приходит в голову множество вопросов. Когда следует делать обрезание? Кто должен делать обрезание? Каким методом оно должно быть выполнено? И какова польза от этой процедуры? Этот список вопросов можно продолжить. Конечно, в голову приходит еще много вопросов. Однако, думаю, этого будет достаточно, чтобы ответить на те вопросы, которые больше всего интересуют современные семьи.

Когда следует делать обрезание

Вопрос о возрасте проведения обрезания является дискуссионным. Прежде всего, если есть медицинская проблема, то есть если обрезание необходимо, его можно делать в любом возрасте. Если есть медицинские показания, такие как стеноз кожи полового члена, называемый фимозом, инфекции мочевыводящих путей, то возраст не имеет значения. Если же медицинской необходимости нет, то обрезание должно быть выполнено как можно раньше. Возраст, установленный для этого и используемый на практике, - до 2 лет. Я рекомендую проводить обрезание в три периода: период новорожденности (первые 24 часа), период от 6 месяцев до 2 лет и период после 6 лет. Раннее обрезание защищает ребенка от инфекций и, как известно, предохраняет от рака полового члена. Кроме того, раннее обрезание не оказывает негативного влияния на психологическое развитие ребенка. Таким образом, возраст для проведения обрезания должен быть ранним.

Что касается того, кто будет делать обрезание, то неоспоримым фактом является то, что его должен делать врач-специалист. В обществе бытует ошибочное мнение, что обрезание - это простое вмешательство. В результате такого представления люди, не обладающие достаточной компетенцией в области обрезания, делали и продолжают делать его годами. Даже большинство из вас, читателей-мужчин, которые сейчас читают эту статью, были обрезаны парикмахером, медицинским работником или соседским обрезальщиком, который не является врачом. Вспомните свое обрезание, если вы со мной согласны. Сегодня даже по закону обрезание не может быть сделано не врачом. За последние 2-3 года Министерство здравоохранения предприняло серьезные шаги в этом направлении. Этот вопрос урегулирован законами и подзаконными актами. Поэтому обрезание должен проводить врач. Вопреки распространенному мнению, обрезание - это не простая процедура, выполняемая дома или в поликлинических условиях, это операция, которая при неправильном выполнении может иметь очень серьезные последствия. Я считаю, что именно так ее и следует воспринимать. Поэтому обрезание - это хирургическая операция, и выполнять ее должен врач.

Итак, как и с помощью какой техники следует делать обрезание? Хотя технически существуют различные методы, цель обрезания - обрезать крайнюю плоть, оставив ее соответствующей длины как изнутри, так и снаружи. Разрезанная кожа должна быть снова сшита. Наиболее рекомендуемым среди существующих методов является хирургическое обрезание. Другими словами, это обрезание с наложением швов с классическим разрезом. Вопреки распространенному мнению, этот метод обеспечивает более быстрое заживление и при правильном выполнении исключает возможность кровотечения. Среди населения распространено мнение о том, что обрезание делается с помощью лазера. Я должен однозначно сказать, что такой методики не существует. Лазер - это метод, который используется в различных операциях. Но в обрезании он не используется. Методика, известная как зажим или метод зажима, является научно применимым и обоснованным методом. Однако недостатком является то, что аппарат остается на половом члене ребенка в течение 3-4 дней после обрезания, а поскольку заживление тканей происходит за счет сжатия внутренней и внешней кожи, в дальнейшем может возникнуть онемение. Я рекомендую своим пациентам хирургическое обрезание и практикую его уже много лет.

В связи с этим обрезание является серьезным вмешательством. Перед обрезанием ребенок должен быть осмотрен урологом, проведены необходимые анализы на кровотечение и определено, есть ли препятствия для проведения обрезания Обрезание должно проводиться врачом, желательно хирургом (я настоятельно рекомендую уролога) и в раннем возрасте. Если не соблюдать эти правила, то в будущем у ребенка могут развиться очень важные сексуальные проблемы. Уважаемые родители, пожалуйста, отнеситесь к обрезанию серьезно и сделайте его своему ребенку у врача.

Проф. д-р. Mustafa KIRAÇ

Урологическая клиника больницы Кору Анкара