تحدث أخصائي جراحة المسالك البولية البروفيسور الدكتور مصطفى كيراج عن علاج جراحات استئصال البروستاتا عبر الإحليل بالبلازما الحركية المطبق في علاج تضخم البروستاتا الحميد.

تبدأ البروستاتا بالنمو اعتبارا من سن ال30 سنة. وغالبا ما تتضخم البروستاتا المتضخمة بطريقة حميدة. تضخم البروستاتا الخبيث هو سرطان البروستاتا. يعد السرطان أكثر شيوعا لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عاما، والذين يتناولون نظاما غذائيا غنيا بالدهون، وأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من تضخم البروستاتا الحميد.

قد يعاني الشخص المصاب بتضخم البروستاتا الحميد من مشاكل في تخزين البول وتفريغه في المثانة. كثرة التبول، وصعوبة التبول، والتبول بصعوبة، والتبول ليلا، وتأخر بدء التبول، والشعور بعدم القدرة على القذف بشكل كامل بعد التبول. في حالات نادرة، يمكن رؤية نتائج أكثر تقدما مثل النزيف والانسداد لدى المرضى. قد تتكون حصوات في المثانة بسبب عدم إفراغ البول بشكل كامل. خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من تضخم البروستاتا، يكون احتمال الانسداد والنزيف مرتفعا. في المرضى غير المعالجين، قد يحدث تدهور مفاجئ في وظائف الكلى بسبب الانسداد والفشل الكلوي.

علاج تضخم البروستاتا الحميد

هناك العديد من الطرق المختلفة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. يمكن تطبيق النظام الغذائي والعلاج الدوائي والعلاج الجراحي في العلاج. ويتم تقييم كل مريض على حدة. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على خطة العلاج.

يوصى بتغيير النظام الغذائي لكل مريض. يوصى بتنظيم تناول السوائل والحد من الأطعمة مثل التوابل باستثناء البهارات والمخللات. وينبغي تجنب المشروبات المدرة للبول مثل الإفراط في القهوة والشاي والكولا.

الأدوية هي علاج الخط الأول للمرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد والذين لا يحتاجون إلى جراحة. الأدوية الأكثر استخداما في العلاج هي الأدوية التي تعمل على استرخاء مخرج المثانة والتي تسمى حاصرات ألفا.

تعتبر تقنية استئصال البروستاتا عبر الإحليل بالبلازما الحركية هي الطريقة القياسية الذهبية في العلاج الجراحي لتضخم البروستاتا الحميد اليوم. تتم هذه الطريقة بمصادر طاقة مختلفة وبطرق مختلفة. يتم إدخاله إلى المسالك البولية بواسطة جهاز مضاء. يمر سائل الغسيل عبر المنظار ويتم رؤية البروستاتا بواسطة السائل. ويتم القطع بالمنظار وإخراجها قطعة قطعة. تعتبر تقنية استئصال البروستاتا عبر الإحليل بالبلازما الحركية تقنية أحدث وأحدث. بشكل أساسي، مثل عملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل التقليدية، يتم تصوير البروستاتا بالمنظار ويتم قطعها قطعة قطعة وإخراجها. الفرق بين طريقة استئصال البروستاتا عبر الإحليل بالبلازما الحركية هو الجهاز المستخدم. هذه الطريقة هي نظام ثنائي القطب. بمعنى آخر، لا يمر التيار الكهربائي عبر المريض. تمر الطاقة عبر نقطتين في نهاية الجهاز المستخدم. هناك اختلاف مهم آخر في هذا النظام وهو أن الطاقة المستخدمة هي الطاقة الحركية للبلازما بدلا من التيار الكهربائي. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام المياه المالحة الفسيولوجية كسائل الغسيل.

تعتبر هذه الطريقة أكثر أمانا، خاصة عند الأشخاص الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب أو أمراض القلب الأخرى. فهو يوفر نزيفا أقل، ويقلل خطر حدوث مضاعفات، كما يوفر عملية قطع أكثر فعالية. نظرا لاستخدام المحلول الملحي الفسيولوجي كسائل غسيل، لم يتم ملاحظة التسمم بالسوائل، الذي يسمى متلازمة استئصال البروستاتا عبر الإحليل والذي يظهر في طريقة استئصال البروستاتا عبر الإحليل الكلاسيكية.